生活中，不少人把近视当成小问题，觉得戴眼镜或做近视手术就能解决。但当近视度数超过600度，医学上称为高度近视，此时眼球前后直径（眼轴）会异常拉长，就像吹过头的气球，球壁（眼球壁）会变薄，眼底的视网膜、脉络膜等组织也会跟着受到牵拉，变得脆弱易损这就是高度近视性眼底病变的源头。

这种病变的可怕之处在于隐蔽性。早期可能没有任何症状，患者视力看似稳定，却可能已经出现视网膜变性（视网膜组织变薄、脆弱）、玻璃体牵拉（眼前出现飞蚊）等问题。随着病情发展，可能出现视网膜裂孔（像衣服破了个洞），若不及时处理，液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离，出现视野缺损、视力骤降，严重时甚至失明。此外，高度近视还可能引发黄斑出血、脉络膜新生血管等问题，直接影响中心视力，让阅读、开车等日常活动变得困难。

如何才能揪出这个隐形威胁答案是定期眼底筛查。建议高度近视者（尤其是度数超800度、眼轴超过26mm者）每半年至一年做一次专业眼底检查。石家庄爱眼眼科医院针对高度近视人群推出了专项眼底筛查服务，通过超广角眼底照相可一次性捕捉90%以上的眼底范围，发现传统检查易遗漏的周边视网膜病变；光学相干断层扫描（OCT）则能清晰显示黄斑区视网膜各层结构，早期识别黄斑水肿、变性等问题。医生会根据检查结果，给出个性化建议：若发现视网膜变性或小裂孔，可通过激光光凝封闭，防止病变进展；若已出现视网膜脱离，则需及时手术复位。

值得注意的是，高度近视性眼底病变的风险与近视度数、眼轴长度正相关，且一旦发生严重损伤，往往不可逆。因此，除了定期筛查，控制近视进展也很重要比如减少长时间近距离用眼、增加户外活动、必要时佩戴角膜塑形镜等。

别让小眼镜背后的风险被忽视。把眼底筛查纳入日常健康管理，像爱护眼睛一样爱护眼底，才能让清晰的世界长久相伴。