每逢暑假，门诊中前来做视力检查的孩子明显增多。很多家长趁着假期带孩子检查眼睛，却被医生告知孩子的眼轴已明显增长，部分甚至被诊断为“后巩膜葡萄肿”。不少家长感到疑惑：这是什么问题？是不是严重？
后巩膜葡萄肿是高度近视发展过程中的一种眼底改变，表现为眼球后部壁层变薄、外突，看起来像葡萄一样的鼓起。它通常与眼轴过长密切相关，是眼球长期牵拉所致，可能进一步引发黄斑结构异常、视力下降等问题。
而暑假期间，孩子学习任务相对减少，长时间使用电子产品、作息不规律、户外活动减少，这些都可能加剧眼轴增长，尤其对于已经有高度近视倾向的孩子，是眼部发育“加速期”也是风险期。这也是为什么每年暑期，医院都会接诊大量“暑期视力加重”甚至“发现眼底异常”的孩子。
那么，家长该如何应对呢？关键在于科学管理、及时干预。
在石家庄爱眼眼科医院的日常接诊中，医生会为疑似眼底变化的孩子进行oct扫描、眼轴测量、眼底影像等检查。如果发现孩子眼轴显著增长、眼底结构开始出现局部变形或薄弱，医生会判断是否出现了后巩膜葡萄肿，并结合发展趋势制定管理方案。
对于处在早期阶段、视功能尚稳定的孩子，医生一般建议加强随访、缓解用眼习惯、增加户外活动时间，争取通过行为调整延缓进展。
但如果孩子已出现明显后巩膜外突或眼底组织变薄，尤其合并有黄斑区异常，可能会考虑通过后巩膜收缩术进行结构性干预。该术式的原理是为眼球后部提供一定支撑，帮助减缓眼轴继续拉长、减轻对眼底的牵拉压力。
当然，并非所有高度近视孩子都需要进行手术。是否适合干预，需要眼科医生根据眼部检查结果、年龄、眼底状态综合评估后判断。家长切勿因焦虑而盲目就医或使用不明方法干预。
暑假是视力管理的重要时机，不仅可以腾出时间做全方位检查，也是调整孩子用眼行为的良好契机。建议家长利用这个阶段，带孩子做一次详细的视力与眼底结构评估，建立眼轴与眼底发育的健康档案。
石家庄爱眼眼科医院设有青少年近视防控与眼底病变管理专科，提供针对性检查和随访服务，帮助家长科学掌握孩子的眼部发育情况，及早预防视力风险。